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近日,建湖县人民医院神经外科团队再次完成高难度开颅动脉瘤夹闭手术,成功为两名高龄患者解除颅内动脉瘤威胁。该手术的顺利实施,进一步检验了该院在高龄、高危动脉瘤患者救治方面的专业技术能力。
两名患者年龄分别为71岁和77岁,均因突发剧烈头痛并伴有神经功能缺损症状,经急诊入院。其中,77岁的李奶奶被诊断为前交通动脉瘤破裂,71岁的夏奶奶则为大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿,病情都十分危急。颅内动脉瘤常被称为“颅内不定时炸弹”,一旦破裂,致死率和致残率极高。两位患者均是高龄,合并多种基础疾病,身体机能及器官代偿能力较弱,手术耐受性更低,治疗难度与风险显著增加。
面对复杂病情,神经外科迅速启动多学科协作机制,联合麻醉科、影像科、ICU等科室进行全面的术前评估,综合考虑患者年龄、基础疾病状况、动脉瘤位置与形态等关键因素,最终确定施行开颅动脉瘤夹闭术。手术在显微镜下精细操作,于毫米级的狭小空间内精准避开重要血管和神经,成功置入钛合金夹,彻底阻断了动脉瘤的血流冲击,成功夹闭动脉瘤,也最大限度保护了周围脑组织。
两例手术过程顺利,术后患者转入重症监护室,接受抗感染、神经营养与功能支持等综合治疗。目前,两位老人恢复良好,无显著后遗症,已能够正常交流并自主活动。
“高龄并非动脉瘤手术的绝对禁忌,关键在于进行精准评估、制定个体化治疗方案,并实现多学科高效协作。”自2017年独立开展动脉瘤夹闭术以来,该院已累计完成百余例。此次两例高龄患者手术的成功,充分体现了该院在复杂开颅手术的精准操作、危急重症综合救治等方面的技术实力与团队协作水平,也为县域内高龄颅内动脉瘤患者提供了更安全、更有效的治疗选择。