建湖县位于江苏省盐城市中西部，东枕204国道，西襟射阳湖。东以廖家沟北段、堆塘河、大洋河与射阳县分界，南以潭洋河西段、南草堰河、皮汊河西段、盐河与盐都区接壤，西南以大凹子塘与宝应县分界，西至射阳湖湖心与宝应、淮安、阜宁三市县苇荡毗连，西北以戛粮河、北以马泥沟及渔深河与阜宁县分界。县城略呈头朝西南、尾向东北的鳜鱼形。地理坐标为北纬33°16′—33°41′、东经119°32′—120°05′。全县南北长约43.7千米，东西宽约48.7千米。总面积1157.07平方千米，其中水域面积占23.9%。