今年以来，县中西医结合医院紧紧围绕二级甲等中西医结合医院创建要求，以“三名兴院工程”为载体，扎实推进医疗服务、医学教研和公共卫生服务，各项工作基本达到了预期目标。

夯实基础管理。根据院新的领导分工调整医疗质量（病案）管理委员会，定期召开会议，研究讨论制订《建湖县中西医结合医院2019年医疗质量与安全管理持续改进实施方案》，坚持每周医疗业务查房，了解各科室核心制度落实情况和环节病历质量。加大对薄弱环节督查指导力度。医务科每周对全院运行病历进行环节质控，每月开展质量考核，每季度抽查部分归档病历进行点评，上半年共抽查运行病历400余份，归档病历近60份。护理部根据年初制定的全年计划，有序开展护士分层培训和护理质量考核。每月召开一次护士长例会和护理质量检查分析会，每季度召开一次护理不良事件分析会。对低年资护士进行了3次理论考核、2次实践操作培训和考核，对新进人员每月进行操作培训和考核。根据《江苏省消毒供应中心验收标准》，严格控制供应室的消毒清洗质量，并向市卫健委提交了验收申请。

强化规范执业。始终以严格落实核心制度和各项规章制度及技术操作规程为抓手，把医疗质量管理贯穿于医疗全过程。加强对住院超30天患者、住院未满15天再次住院患者、非计划再次手术患者、医疗预警患者和四级手术患者等管理。加强输血相关知识培训，与检验科联合进行输血病历全过程督查，及时整改存在问题，提高输血合理性。每月对科室进行医嘱、处方、特殊抗菌素等分析并形成书面报告，每季度进行通报，特殊限制级抗生素必须进行审批。根据医院实际重新修订医疗技术管理、诊疗资格许可授权和高风险授权等制度，完善医院高风险技术目录和第一类医疗技术目录，调整医疗技术管理委员会和伦理委员会。严格落实制度，并加强日常管理工作。对外科医师和麻醉医师进行考核并授予相应手术、麻醉等级权限。医务科协同药剂科每月对科室进行医嘱、处方、特殊用药等合理用药的点评、分析并形成书面报告，每季度进行通报，特殊情况及时与科室主任沟通并及时解决。在日常工作中认真落实合理检查、合理诊断、合理治疗、合理收费等医保制度，围绕管理红线制定出各科室切实可行的药占比、次均费用等管理指标。对医保部门在检查中发现的问题，及时要求相关临床科室落实整改，并严格在绩效考核中兑现。按照上级要求，落实好离休干部就医政策，保证离休干部就医绿色通道的畅通。

借力提升服务层次。为提升中医服务能力，继续与南中医合作。每周特邀两名中医专家来院坐诊，安排专人抄方。骨科紧紧依靠“郑闵前骨科团队名医工作室”开展业务创新工作，专家来院坐诊手术时，他们还恳请带课题开讲座。今年还继续与上海市六院、通医附院保持密切合作，成功开展了椎间盘突出经皮椎间孔镜摘除术、全膝全髋关节置换术、腰椎后路减压融合内固定术和老年胸腰椎骨折经皮椎体（后凸）成形术等。普外科通过“瞿平泌尿外科团队名医工作室”的帮扶，上半年开展了前列腺等离子电切手术62台。上海市中西医结合医院知名教授夏勇两次来院坐诊。

加大人才引进和培养力度。县中西医结合医院今年已招录各类专业技术人员36人，缓解了业务人员不足的压力。今年新晋升的正高职称有6人、副高职称有10人、中级职称有8人。利用信息化手段推动医学继续教育工作，“健康盐城”手机APP应用平台实现学术会议全过程管理。上半年举办了9次学术活动，其中院级2次、县级6次、市级1次。聘请外院专家7人来院讲学，共有1842人次参加培训。组织上半年“三基”考试，安排12名医护药人员参加县卫健委组织的“三基”抽考比赛。上半年派出3名卫技人员到省、市三甲医院进修，49人次外出参加专业培训学习。继续发挥医学类高等院校实习基地的作用，接受南京中医药大学1年期实习生2名，江苏医药职业学院实习生20名，山东煤炭卫校护理实习生1名，院校寒暑假见习生12名。

提升院感工作位置。为强化院感管理，去年9月份，县中西医结合医院专门成立院感科，完善相关工作制度，制订工作计划并积极组织实施。一是组织院感知识培训。3月份，对全院人员开展中医医疗技术相关性感染预防与控制培训；6月份，对全院后勤和物业公司工作人员开展院感知识培训，并要求相关科室每月组织一次院感业务学习。二是强化督导和监测。日常督导过程中，切实抓好重点部门、重点部位、重点环节、重点人群的管理，尤其突出手术室、消毒供应室、口腔科、检验科和内镜室的院感防控。每季度召开一次院感管理委员会会议，分析每个科室存在的感控问题，并提出改进措施，限期整改到位。为配合全国基层中医药先进县复审工作，6月份，对煎药室进行了专项检查。对检查发现的问题及时反馈和汇报，并跟踪整改落实情况。每季度对相关科室进行消毒灭菌效果监测，做好防范工作。此外，还对相关科室使用的紫外线灭菌灯管照射强度进行了监测，5月份世界手卫生活动日期间，完善洗手设施，组织手卫生感控摄影比赛活动，在门诊大厅举行手卫生承诺签名活动。