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近日,建湖县人民医院重症医学科成功利用ECMO救治一名意外溺水导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。
该病例的成功救治,充分展现了建湖县人民医院在危急重症救治领域的专业技术水平,为进一步完善多学科协同(MDT)、快速应急响应机制以及ECMO团队标准化运作等体系,持续提升危急重症救治能力积累了宝贵经验。
74岁的冯奶奶(化名)意外溺水,被紧急送至建湖县人民医院救治。经检查发现,长时间溺水,导致奶奶严重缺氧,机械通气后血氧饱和度仍无法维持,氧合指数63mmHg,已发展为重度ARDS,生命垂危。
面对这一紧急状况,建湖县人民医院医务部迅速组织急诊科、呼吸科、重症医学科等进行多科会诊,综合研判冯奶奶的病情,决定采用VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)技术。
ECMO,体外膜肺氧合,是一种医疗急救设备,能暂时替代严重心源性休克或呼吸衰竭患者的心肺功能,辅助呼吸与血液循环,帮助高危患者维持生命,为医护人员争取更多的救治时间。
多适用于:急性心肌梗死合并心源性休克、暴发性心肌炎、体外心肺复苏、严重呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心脏手术后的循环支持等。
与家属充分沟通同意后,重症医学科ECMO团队立即实施治疗方案。穿刺置管、管路预充、循环建立……医护人员严格按照流程精准操作,熟练且迅速地推进着各项工作。
暗红色的血液从冯奶奶体内缓缓引出,经过膜肺氧合后,变成鲜红色重新输回体内,血氧饱和度逐渐回升,呼吸状况也得到初步改善,这场与时间的“赛跑”赢得了宝贵的第一步。
体外循环的成功建立为冯奶奶架起了生命桥梁,赢得更多的救治时间,但这才是考验的开始,对肺部感染、损伤进行有效治疗,患者才能真正度过难关。
接下来的日子里,重症医学科联合呼吸科、感染科等多学科团队, 24小时不间断守护,密切关注 VV - ECMO、呼吸机等生命支持设备的运行情况,以及每一项生命体征的细微变化,根据病情的动态发展,持续评估患者的心肺功能,及时调整治疗方案。
经过长达9个日日夜夜的坚守与精心治疗,冯奶奶的肺部功能逐渐恢复,各项指标明显改善,成功撤机,转入康复科进行后续的巩固治疗和康复训练。近日,冯奶奶身体恢复良好,顺利出院。